Integrierte Versorgung – Open-MR

Allgemeines

Mit Inbetriebnahme des derzeit modernsten offenen Kernspintomographen der Welt, dem „Panorama 1.0T“, haben das Altonaer Kinderkrankenhaus und die BKK Philips einen Vertrag „Integrierte Versorgung Open-MR“ abgeschlossen. Weitere Krankenkassen werden beitreten.

Im Rahmen dieses Vertrages können adipöse oder klaustrophobe Kinder und Erwachsene mit der Indikation für eine Schnittbilddiagnostik im Altonaer Kinderkrankenhaus untersucht werden (ausgenommen Untersuchung der Mammae und endorektale Untersuchungen).

Durch die Bauart des Gerätes wird die Diagnostik adipöser und klaustrophober Patienten deutlich erleichtert oder überhaupt erst möglich.

Für den niedergelassenen Arzt ergeben sich folgende Vorteile:

  • schnelle Untersuchung durch ein modernes System und schnelle Befundung
  • Bezahlung Ihrer Leistung (Erstuntersuchung und Beratung, sowie Ausfüllen des Dokumentationsbogens) durch das Altonaer Kinderkrankenhaus außerhalb des KV-Budgets
  • Keine Anrechnung der Leistung auf das Schnittbildkontingent

Folgende Voraussetzungen müssen erfüllt sein:

  • Der Patient muss Mitglied einer teilnehmenden Krankenkasse sein
  • Der niedergelassene Arzt muss seine Teilnahme erklären
  • Die Einschlusskriterien für den Patienten müssen erfüllt sein
  • Die Einwilligung des Patienten muss vorliegen

Ablauf des Verfahrens

  • Patient kommt in die Praxis und ist adipös oder klaustrophob und hat eine Indikation zur Schnittbilddiagnostik
  • Abklären der Zugangskriterien nach den Patientenpfaden 1 – 4 das sind:

    Adipositas
    Jungen bis 12 Jahre mit BMI über 20 kg/m2,
    Jungen über 12 Jahre mit BMI über 24 kg/m2,
    Mädchen bis 12 Jahre mit BMI über 19 kg/m2,
    Mädchen über 12 Jahre mit BMI über 24 kg/m2,
    Erwachsene mit einem BMI über 25 kg/m2 oder

    Klaustrophobie
    Kinder und Erwachsene mit bereits diagnostizierter Klaustrophobie (ICD F40.2) oder bei Voruntersuchungen oder anamnestisch bereits stattgehabter klaustrophober Reaktion.

    Bei Kindern ist ggf. eine Zusatzdiagnose aus dem Bereich der Schwer- und Schwestbehinderung anzugeben.


  • Einschleusen in die Integrierte Versorgung. Damit keine Abrechnung der bisherigen Leistung (Untersuchung und Beratung) über die KV
  • Ausfüllen des Datenblattes
  • Terminvereinbarung mit dem Altonaer Kinderkrankenhaus
  • Schnelle Untersuchung und Befundung
  • ggf. Einweisung in das Altonaer Kinderkrankenhaus
  • Vervollständigen des Meldebogens durch den niedergelassenen Arzt und Weitergabe an das Altonaer Kinderkrankenhaus.Berücksichtigung der Regeln für die Beendigung der Integrierten Versorgung (siehe Patientenpfade).Damit Ende der Integrierten Versorgung mit Vergütung in Höhe von 35 € durch das Altonaer Kinderkrankenhaus.Danach ggf. Weiterführen der Behandlung nun über die KV

Weitere Informationen

  • Der Dokumentationsbogen ist gleichzeitig Anmeldung zur Untersuchung
  • Der Dokumentationsbogen ist, wo immer möglich, mit Stempelfeldern oder Ausdruckfeldern versehen
  • Telefonnummern bzw. Fax-Nummern für die Anmeldung sind im Bogen bereits vermerkt
  • Unter schneller Untersuchung und Befundung verstehen wir einen Untersuchungstermin innerhalb von 3 Werktagen, normalerweise am Folgetag und die Mitgabe des Befundes nach der Untersuchung oder Versand innerhalb von 2 Werktagen.

Alle notwenigen Anleitungen und Dokumentationsbögen können nebenstehend abgerufen werden.
 


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